💉😃 5〜11歳で初回接種（1・2回）を完了した《基礎疾患を有する方》《オミクロン未接種の方》の3回目、4回目

下記注意をお読みになってからご予約下さい

【対象者】
☆ 5〜11歳（接種日）で、2回目まで終了した青森市民での3回目、4回目で接種券が届いている下記①②の方
　①基礎疾患をお持ちの方
　②オミクロン型を接種したことがない方

★連絡事項に指定内容を記入のこと

★不備、誤り、漏れのないようお願いします。電話での確認、問い合わせはご遠慮下さい。
★必ず接種する方のお名前で予約して下さい

★ 予約するを押した後の連絡事項に下記の内容を必ず入力・初めての方は下記の●も記入

〇診察券No
○年齢（接種日時点）、生年月日、性別
○今回何回目か
〇前回の接種日、場所
○基礎疾患名
○住所、保険証、医療証に変更ある方は、変更後の情報を入力してください

初めての方は上記の他に、下記を必ず入力願います
　●名前（新患）性別、生年月日、年齢
　●住所、電話番号、続柄
　●保険者番号、記号、番号、枝番
　●医療証の公費負担番号、受給者番号、期限、加入保険

【注
　★2回目又は3回目から3ヶ月以上経過していること

○当院の診察券をお持ちの方（初めての方は下記をご覧ください）
○過去にアレルギーを起こしたことがない方
○持病がある方は症状が安定している方
○2週間以内に予防接種を受けてない方（他の予防接種と同時接種はできません。コロナ接種の前後は2週間あけること）

○コロナに感染したことがある方は３ヶ月経過後（但し希望者は３ケ月経過してなくても体調回復後接種可）
○最近検査を受けた方、周囲に濃厚接触者がいる場合陽性者と接触した方は予約前にご連絡下さい

持ち物
○接種券
○問診票（体温以外記入）
○保険証
○医療証（子ども又はひとり親）
○診察券
○母子手帳（忘れずに）
○お薬手帳（服薬中の方）
注意
○来院時はマスク着用、手指消毒してお入り下さい
○予約に遅れないよういらして下さい
○肩を出せる服装でいらして下さい
○時間に余裕を持っていらして下さい
〇1週間以内に体調不良な場合は必ずお知らせください

☆使用ワクチンはファイザー製オミクロン2価ワクチンです
☆問診票を漏れなく記入しお持ち下さい

★希望の日の枠がない場合、お電話いただければ枠をお取りできる場合もあります（ワクチンの準備があるので1週間以上前にお願い致します）