☆新型コロナ予防接種☆ 3回目の予約(詳細)

⭐《受付中》新患又は当院で2回目を接種していない方で受診歴ある65歳以上の方。2回目から7ケ月経過している青森市民で。連絡事項に指定の内容の記入必要

2回目を当院で受けていない方で受診歴のある65歳以上の方の予約です。現在、他に予約済の方はできません。

★名前の前に当院の診察券番号を記入して下さい(不明は00)
★ 連絡事項に下記の内容を漏れなく必ず記入して下さい
名前(ふりがなも)・生年月日(元号)・年齢・性別・郵便番号·住所・保険証情報(保険者番号・記号・番号・枝番・本人又は家族)2回目の接種日・場所

★記入事項全て必要です。記入漏れや不備がないようお願いします

必ず全てお読みになってご理解の上ご予約下さい。

また変更時は電話でお願いします(メール対応不可)

対象者  2回目を当院で接種していない方 で接種券が届いている方。
○青森市民で65歳以上
〇2回目から7ケ月経過している方
○予防接種を受けて具合が悪くなったことがない方
○過去にアレルギーを起こしたことがない方
○持病がある方は病状が安定している方
○2週間以内に予防接種を受けてない方

本人、家族、周囲に、2週間以内に県外移動したり、コロナに感染、濃厚接触、検査をした方がいる方は接種できません

手帳(身体障害、愛護、精神)所持者は受付できませんので、かかりつけ医にご相談ください

持ち物
○接種券付問診票(体温以外記入)
○保険証
○診察券
※接種券付問診票を紛失した方は元気プラザで発行してもらって当日ご持参ください(なければ接種できません)
注意
○来院時はマスク着用、手指消毒してお入り下さい
○予約に遅れないよういらして下さい
○日程(時間)の変更をお願いする事もあります
○肩を出せる服装でいらして下さい
○時間に余裕を持っていらして下さい
〇当日体調不良な場合は必ず早めに連絡をお願いします


  

日程

  • 2022年2月14日(月)

    13:25〜13:25

    残り:1

  • 2022年2月15日(火)

    13:25〜13:25

    残り:1

  • 2022年2月16日(水)

    13:25〜13:25

    残り:1

  • 2022年2月17日(木)

    13:25〜13:25

    残り:1

  • 2022年2月18日(金)

    13:25〜13:25

    残り:1